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消化道异物的处理

[发布时间: 2021-04-24 06:29:17  作者:本站编辑  来源: 本站原创   浏览量:]
消化道异物的处理

       近期,儿童消化道异物病例明显增多,在此提醒广大市民,在进食时最好不要说笑,一旦有异物卡住喉咙、食道,不要过于惊慌,也不要用吃馒头、喝醋等“土”办法,应及时到医院就诊,不可拖延时机,以免造成更大的伤害。

   吞入的异物种类繁多,不胜枚举,最常见者当为别针、缝针、发夹、钱币、纽扣、圆钉、螺丝钉、小玩具、义齿,电池,磁铁等。 小儿消化道异物处理主要应该根据异物大小、性质及存在的部 位进行处理,

   其处理原则有:

   ①凡证实异物在食管内,不论吞服时间 和异物类型,都应急诊取出异物。

   ②凡胃内有异物,且无穿孔,均应 积极行内镜试取,尤其对大而尖锐的异物、硬质异物及有毒的异 物,更应尽快取出,以免消化道损伤及中毒等严重后遗症。

   ③如怀疑异物穿出食管、出现瘘管或局部脓肿并发症时应与外科医师 商量配合外科手术同时取出异物。

   ④对于小而光滑的胃 内异物,估计能自行排出而不会对患儿造成严重后果者,可先让其 自行排出,待排不出时,可择期内镜取出术。

   ⑤对小的、植物性或动 物性胃内结块,可先给患者服用胃蛋白酶、稀盐酸等,使结块自行消化及溶解。如药物治疗无效再做择期内镜取出术。

   ⑥对于较大、较长、较尖以及数量过多的异物,有时需要手术。包括经保守或内镜取异物失败,自觉症状严重,排出有困难者。有腹膜炎体征者,X线拍片异物嵌插在某一部位,经过1周无移动有刺破重要脏器危险者合并有消化道出血或梗阻者。异物形成内瘘或脓肿者。